לפני שמגיעים לוועדה רפואית של משרד הביטחון לקביעת אחוזי נכות, חשוב להבין כיצד נקבעים אחוזי הנכות במשרד הביטחון, מי זכאי להופיע בפני ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות, איך נכון להופיע בפני הועדה הרפואית, מהם החוקים הרלוונטיים לקביעת נכות ומה ההבדל בין נכות צמיתה לנכות זמנית ומהי נכות משוקללת. כל התשובות במאמר הבא:

ועדה רפואית משרד הביטחון

 אחוזי נכות נקבעים על ידי וועדות רפואיות של משרד הביטחון.

הוועדות מתקיימות בחיפה, בפתח תקווה, בבאר שבע, בירושלים, בתל השומר ובבית לוינשטיין.

יש שני סוגי וועדות רפואית במשרד הביטחון, מחוזיות ועליונות.

הועדות המחוזיות הן ועדות מדרג ראשון ואילו הוועדות העליונה הן וועדות ערעור על וועדות מחוזיות.

בוועדות המחוזיות יושב רופא או שניים ומזכירה ואילו בוועדות העליונה שלושה רופאים ומזכירה.

חשוב לדעת שבוועדות העליונות יושבים רופאים אחרים מהוועדות המחוזיות, אולם ההליך אינו שונה מהותית בין ועדה מחוזית לבין עליונה.

 קביעת אחוזי נכות במשרד הביטחון

 הועדות הרפואיות קובעות אחוזי נכות בהתאם לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות).

בתקנות הנכים קיימת רשימה של מחלות ומצבים רפואיים שונים שמחולקת לתשעה פרקים.

 פרק ראשון – מחלות פנימיות, פציעות ומצב לאחר ניתוחים באברים הפנימיים

פרק שני- המערכת האורו-גניטלית

פרק שלישי – תסמונות מוחיות והפרעות בעצבים הקרניאליים

פרק רביעי – הפרעות פסיכוטיות ופסיכונוירוטיות

פרק חמישי – מחלות העצמות והפרקים

פרק שישי – ליקויים בחדות הראייה, פציעות ומחלות עיניים

פרק שביעי – מחלות אף, פה, אוזן וגרון

פרק שמיני – לסתות ושיניים    

פרק תשיעי – צלקות, מחלות ופגימות עור

 תחת כל פרק בתקנות, יש פירוט של מצבים רפואיים שונים שבצידם אחוזי נכות.

כאשר מגיעים לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות, הוועדה הרפואית מעיינת במסמכים הרפואיים, מבצעת בדיקה גופנית, וקובעת אחוזי נכות לפי תקנות הנכים.

במקרה וקיימת תקנה שמתאימה לפגימה או למצב הרפואי, הוועדה תקבע סעיף מתאים.

במקרה והפגימה אינה מתאימה לסעיף מסויים, הועדה תקבע סעיף מותאם.

ניתן לקרוא על אחוזי נכות וסעיפי פגימה בקישור הבא: "אחוזי נכות משרד הביטחון".

מי זכאי להופיע בפני ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות ?

 בפני הוועדות הרפואית יכול להופיע רק מי שהוכר על ידי משרד הביטחון. כלומר, נכים שהגישו תביעה להכרה ונקבע שמצבם קשור לשירות.

לאחר שהתקבלה הכרה על ידי משרד הביטחון, ניתן להגיע לוועדה רפואית מידי חצי שנה, על ידי הגשת בקשה להחמרת מצב.

ניתן להגיע גם בפרק זמן קצר יותר במקרה של הגשת בקשה לוועדה רפואית לפי תקנה 9 (נכות מסובת).

איך נכון להופיע בפני הועדה הרפואית ?

 לוועדה הרפואית תפקיד משמעותי ביותר שמשפיע באופן ישיר על הזכויות שמקבלים הנכים.

מסיבה זו חשוב מאוד להגיע לוועדה הרפואית מוכנים, הן מבחינת התיק הרפואי והן מבחינת ההבנה של ההליך.

מבחינת התיק הרפואי, חשוב מאוד לוודא לפני שמגיעים לוועדה הרפואית, שיש בידכם את מלוא המסמכים הרפואיים העדכניים.

אם קיימים סיכומי ביקור של רופאים, הדמיות, חוות דעת רפואיות, מרשמי תרופות, יש להביא עותק לוועדה הרפואיות.

מבחינת הכנה לוועדה, חשוב לתרגל את הוועדה הרפואית, להבין מה הנקודות החזקות ומה החלשות, ולהבין אילו נושאים חשוב להדגיש לוועדה הרפואית ואיך להציגם.

מה ההבדל בין נכות צמיתה לנכות זמנית ?

 הועדה הרפואית שומעת את הנכה, בודקת אותו ואת התיק הרפואי ולאחר מכן קובעת אחוזי נכות.

בסמכות הוועדה הרפואית לקבוע נכות צמיתה או נכות זמנית.

כאשר נקבעת נכות צמיתה, קבועה, המשמעות היא שלא תתקיים וועדה נוספת אלא אם מבקשים וועדה.

כאשר נקבעת נכות זמנית, המשמעות היא שהנכה יזומן לוועדה נוספת שבה האחוזים יוכלו להישאר ללא שינוי אך גם לעלות או לרדת.

במקרים שבהם הנכה צפוי לטיפול חדש או שהוא עבר ניתוח זמן קצר לפני הועדה, תקבע נכות זמנית.

במקרים בהם מדובר במצב רפואי קבוע, הנכות תהיה צמיתה.

קביעת אחוזי נכות משוקללת 

במקרה שלנכה מספר פגימות מוכרות, אחוז הנכות הכולל ייקבע לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות הרפואיים.

לדוגמא,  אם נקבעה נכות בשיעור של 20% על פגיעה ברגל ונכות של 10% על פגיעה בשמיעה, הנכות המצטברת תעמוד על 28% ולא על 30%.

הסיבה היא שה – 10% מחושבים מתוך האחוזים שנותרו לאחר הפחתת ה – 20% מתוך 100% שניתן לקבוע בוועדה (10% מתוך 80% שווה 8%).

במקרה ומדובר בפגיעה באיבר זוגי כמו למשרד אוזניים או ברכיים אחוזי הנכות יחושבו ללא שקלול.