במאמר זה אסביר על ועדות רפואיות משרד הביטחון, אמליץ כיצד להתכונן לועדה הרפואית, ואתן דגשים חשובים. מי שמעדיף לראות סרטון וידאו בנושא על פני קריאת הטקסט, יכול ללחוץ על הקישור הבא: "סרטון בנושא ועדות רפואיות"
הליך קבלת ההכרה כנכה צה"ל, מתחיל בהגשת בקשה להכרה בנכות למשרד הביטחון, ומסתיים בקביעת דרגת הנכות על ידי הוועדה הרפואית.
שיעור הנכות שקובעת הוועדה הרפואית משפיע באופן ישיר על הזכויות והפיצוי שיתקבל ממשרד הביטחון.
חשוב להבין כיצד מתנהלת הועדה וכיצד ראוי ונכון להיערך לה כדי להימנע מעוגמת נפש.
מטרתן של ועדות רפואיות משרד הביטחון היא לקבוע את דרגת הנכות לאלו שנפגעו במהלך או בעקבות שירותם הצבאי, והוכרו ע"י קצין התגמולים.
בוועדות רפואיות משרד הביטחון יושבים רופאים, ולעיתים רופא יחיד, שמתמחים בסוג הפגיעה שהובילה לנכות שהוכרה.
כך למשל בוועדה שדנה בפגיעה נפשית – ישב פסיכיאטר; בוועדה שדנה בפגימה אורתופדית – ישב אורתופד;
בוועדה שעוסקת בסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות מעיים – ישב רופא פנימי.
במצבים מסוימים בהם מדובר בפגיעה מורכבת, ישבו בוועדה רופאים בעלי התמחויות שונות.
יחד עם הרופאים, ישבו בוועדה מזכיר או מזכירה שתפקידם להציג בפני התובע את חברי הועדה הרפואית ולהעלות על גבי פרוטוקול הדיון את הטענות, את מהלך הבדיקה ואת קביעת הרופאים.
אחוזי הנכות שייקבעו ע"י הועדה הרפואית הם אלו שיקבעו לבסוף את סוג וגובה התגמול שיתקבל, והוא קריטי הן לקבלת זכויות והן לסיוע בשיקום ע"י משרד הביטחון:
נכה שתקבע לו דרגת נכות נמוכה מ-10 אחוזים – לא יהיה זכאי לפיצוי ממשרד הביטחון, אלא אם הגיש תביעה לפני שנת 1996.
נכה שתקבע לו דרגת נכות בשיעור של בין 10-19 אחוזים – יהיה זכאי למענק חד פעמי, אלא אם נחבל בחופשה שאז יהיה זכאי לפיצוי רק אם תקבע נכות גבוהה מ – 20 אוחזים (כולל).
נכה שתקבע לו דרגת נכות גבוהה מ-20 אחוזים – יהיה זכאי לקצבה חודשית, מימון הוצאות הטיפול הרפואי והטבות רבות נוספות ובהן סיוע בשיקום כגון מימון לימודי השכלה גבוהה.
אדם נכה שתקבע לו דרגת נכות גבוהה מ-30 אחוזים – יהיה זכאי במקרים מתאימים גם לרכב ולהטבות נוספות.
עם כניסתכם לחדר הוועדה, יוצגו בפניכם חברי הוועדה הרפואית על ידי מזכיר/ת הוועדה הרפואית ולאחר מכן תתבקשו לתאר את התלונות שלכם.
לאחר שתסיימו להציג את טענותיכם, תתבקשו לגשת לבדיקה הגופנית, ולאחריה תתבקשו לצאת מחדר הועדה. את החלטת הועדה תקבלו לרוב לאחר כ – 45 ימים ממועד הועדה.
האופן שבו תתארו את מצבכם בפני הרופאים בוועדה, הדרך שבה תיגשו לבדיקה הרפואית והמסמכים שתציגו, ישפיעו בסופו של יום על קביעת הוועדה, ולכן חשוב שתגיעו מוכנים ושתדעו לתאר את המגבלות שלכם בצורה ברורה ועניינית.
חשוב להבין, שהוועדה הרפואית קובעת את שיעורי הנכויות על פי מבחני נכות שנקבעו בתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות) והחישוב הוא בהתאם למידת המגבלה.
המשמעות היא, שאין כל צורך לדבר על נושאים כלליים שאינם רלוונטיים למגבלות ולתפקוד.
במקום לספר על כאב שהוא עניין סובייקטיבי, העדיפו לתאר מגבלות בתנועה.
במקום לדבר על האירועים שחוויתם בשירות, העדיפו לתאר כיצד מצבכם הנפשי פוגע היום בתפקודכם.
תמיד, אבל תמיד, נהגו בצורה מהימנה והימנעו מהצגת מגבלות ובעיות שאינן משקפות את מצבכם האמיתי.
בוועדה יושבים רופאים מקצועיים שיודעים להבחין במתחזים. מי שיגזים בתלונותיו, יתרכז בכאבים ולא במגבלות, לא ידע להסביר את טענותיו בצורה טובה, או שלא ייתן שיבדקו אותו- עלול להשפיע באופן שלילי על קביעת האחוזים על ידי הועדה הרפואית.
כך למשל אנשים שסובלים מפריקות כתף או ממגבלה בכתף בעקבות ניתוח שעברו בכתף – חשוב שיציינו את מספר הפריקות שהיו להם, מכיוון שיש לכך השפעה על המגבלה, ועל קביעת אחוזי הנכות.
האופן שבו תציגו את המגבלות תקבע האם תקבלו פחות מ- 20 אחוזי נכות (שזו הדרגה המינימלית להכרה כנכה צה"ל) או מעל.
הוועדה הרפואית מקבלת את התיק הרפואי ממשרד הביטחון ביום התכנסות הוועדה.
לעיתים הועדה לא מקבלת את התיק המלא. לכן, במקרים רבים, לא תהיה לוועדה היכרות מעמיקה עם ההיסטוריה הרפואית שלכם ועם כל עובדות המקרה.
מסיבה זו, מומלץ להגיע לוועדה כשבידכם מסמכים מהותיים, כגון:
סיכומי אשפוז מבתי חולים או סיכומי ניתוח
פענוח של בדיקות הדמיה כגון MRI ו- CT (כשמדובר בוועדה אורתופדית).
במידה שעברתם ניתוח – הביאו אתכם מכתב מהרופא המטפל או בדיקת הדמיה לאחר הניתוח.
ובמידה שאתם מטופלים על ידי רופא מומחה – חשוב שתביאו אתכם סיכום טיפול עדכני.
הבאת המסמכים האלו לוועדה תסייע לעבודתה ובכך תגדיל את הסיכויים שתקבע דרגת נכות שמשקפת את מצבכם.
חשוב! תמיד הביאו עותק שניתן להשאירו בוועדה.
חשוב לדעת! החוק קובע דרגת נכות בצד כל פגיעה.
במקרים שלהם אין סעיף מתאים – יכולה הוועדה לקבוע דרגת ביניים.
פעמים רבות דרגת הביניים נמוכה מדרגת הנכות שקבועה בחוק, וקביעתה מונעת מהאדם הנכה לקבל את מלוא הזכויות המגיעות לו.
כך למשל, אחוזי נכות לפוסט טראומה ההנחיות הן 20, 30 או 50 אחוזי נכות, והוועדה יכולה לתת 25 או 40 אחוזים.
במידה שהועדה קובעת דרגת ביניים – עליה לנמק ולהסביר למה אין סעיף מתאים.
אם לא מרוצים מהחלטת הוועדה המחוזית הראשונה, ניתן לערער לוועדה עליונה תוך 45 ימים ממועד קבלת ההחלטה.
יש לשים לב שבסמכות הוועדה העליונה גם להוריד את אחוזי הנכות שקבעה הוועדה הראשונה, ולכן חשוב לערער רק במקרים מתאימים.
חשוב להדגיש כי המידע במאמר זה מובא באופן כללי לידיעה בלבד ואינו מהווה יעוץ משפטי, לעולם יש לבחון כל מקרה לגופו בכדי למצות את כלל הזכויות, ולפעול בדרך הנכונה ביותר עבורכם.
לקבלת ייעוץ ראשוני ובחינה פרטנית של סיכויי תביעתכם אתם מוזמנים להשאיר פרטים וניצור קשר בהקדם.
צפויים לעמוד בפני ועדה רפואית?
לא יודעים איך להתנהל בצורה נכונה?
מוזמנים להשאיר פרטים וניצור אתכם קשר תוך זמן קצר
דילוג לתוכן