במקרה של התפרצות מחלה בשירות או של פציעה, ניתן לפנות למשרד הביטחון אגף שיקום נכים בבקשה להכרה.
את התביעה מגישים למשרד הביטחון, אגף שיקום נכים – היחידה לתביעות ולקביעת זכאות. רחוב קפלן 23, הקריה תל אביב.
במדריך הבא נסביר על השלבים השונים של הליך ההכרה, החל מרגע הגשת הבקשה ועד לסיום הליך ההכרה.
הגשת בקשה (תביעה) להכרה בגין חבלה
במקרה של פגיעה שהיא תוצאה של חבלה, מגישים בקשה להכרה בגין חבלה. דוגמא לחבלה: אירוע של פריקת כתף, חבלה סיבובית לברך, נקע בקרסול, פגיעות מתאונת דרכים ופוסט טראומה.
את הבקשה מגישים על גבי "טופס תביעה חבלה".
איסוף מידע רפואי ועובדתי
לאחר שמוגשת התביעה למשרד הביטחון, יערוך משרד הביטחון בירור של העובדות ונסיבות החבלה. הבירור יערך לרוב מול הגורמים הפיקודיים ביחידה ומול התיק הרפואי.
קבלת החלטה
בסיום הליך איסוף המידע הרפואי והעובדתי תיתן החלטה שאומרת אחד משניים.
(א) הוחלט לקבל את הבקשה ולהכיר בכך שהפגיעה נגרמה במהלך ועקב השירות.
(ב) אין קשר סיבתי בין הפגיעה לבין החבלה.
החלטת דחייה
במקרה ומשרד הביטחון החליט שאין קשר סיבתי בין הפגיעה לבין החבלה ניתן לערער לבית משפט תוך 30 ימים ביום קבלת ההחלטה.
החלטת הכרה
במקרה ומשרד הביטחון החליט שקיים קשר סיבתי בין הפגיעה לבין החבלה תועברו לוועדה רפואית.
ועדה רפואית מחוזית / ועדה רפואית עליונה
הועדה הרפואית המחוזית קובעת אחוזי נכות לפגיעה שהוכרה על ידי משרד הביטחון.
על החלטה של ועדה מחוזית ניתן לערעור לוועדה עליונה שבסמכותה לשנות את החלטת הועדה המחוזית.
בקשה (תביעה) להכרה בגין מחלה
במקרה של מחלה שהיא תוצאה של תנאי שירות או מצב מתמשך מגישים בקשה להכרה בגין מחלה. דוגמא למחלות: פגיעות עמ"ש, סוכרת, אפילפסיה, פגיעות נפשיות, מחלות עור, אסטמה.
את הבקשה מגישים על גבי "טופס תביעה מחלה"
איסוף מידע רפואי ועובדתי
לאחר שמוגשת התביעה למשרד הביטחון, יערוך משרד הביטחון בירור של העובדות ונסיבות המחלה ותנאי השירות. הבירור יערך לרוב מול הגורמים הפיקודיים ביחידה ומול התיק הרפואי מתקופת השירות ומקופת החולים מלפני הגיוס.
בדיקת יועצים
לאחר שמושלם הליך איסוף המידע הרפואי והעובדתי לטובת תביעה נגד משרד הביטחון, מתקיים הליך של בדיקת יועץ רפואי שבודק את המסמכים ומפנה לקבלת חוות דעת בנוגע לקשר הסיבתי.
הגשת חוות דעת על קשר סיבתי
התובע נפגע עם מומחה של משרד הביטחון שבודק את התובע ואת התיק הרפואי וקובע האם המחלה קשורה לשירות או אינה קשורה.
קבלת החלטה
בסיום הליך איסוף המידע הרפואי והעובדתי ולאחר קבלת חוות דעת בנוגע לקשר הסיבתי, תיתן לרוב אחת משתי החלטות.
(א) החלטה שמקבלת את התביעה.
(ב) החלטה שדוחה את התביעה.
החלטת דחייה
במקרה ומשרד הביטחון דוחה את התביעה ניתן לערער לבית משפט תוך 30 ימים ביום קבלת ההחלטה.
החלטת הכרה
במקרה ומשרד הביטחון מקבל את התביעה, התובע מוזמן לוועדה רפואית.
ועדה רפואית מחוזית / ועדה רפואית עליונה
הועדה הרפואית המחוזית קובעת אחוזי נכות לפגיעה שהוכרה על ידי משרד הביטחון.
על החלטה של ועדה מחוזית ניתן לערעור לוועדה עליונה שבסמכותה לשנות את החלטת הועדה המחוזית.
כתבה מתוך ערוץ ״עכשיו 14״ על תביעות משרד הביטחון בראיון עם עו״ד שחר המאירי
